Клизмы делят по цели процедуры на пять основных видов: очистительные (опорожняют толстый кишечник), послабляющие (мягко размягчают каловые массы), лечебные (вводят лекарство), питательные (доставляют раствор при невозможности есть) и сифонную (глубокое многократное промывание как крайняя мера). Выбор зависит от задачи, а не от привычки.
Классификация клизм: по какому принципу их делят
Когда спрашивают, какие есть клизмы и все ли виды похожи, важно понять главное: сама техника — вода через наконечник в прямую кишку — одна. Различаются они целью, объёмом, температурой раствора и глубиной воздействия. Именно цель определяет всё остальное, поэтому грамотная классификация клизм строится не от объёма и не от формы груши, а от того, зачем вы её ставите.
Все виды клизм укладываются в две большие группы:
- Опорожнительные — задача вывести содержимое кишечника наружу. Сюда входят очистительные, послабляющие (масляные, гипертонические) и сифонная.
- Вводимые с задержкой — задача, наоборот, удержать раствор внутри, чтобы он подействовал. Это лечебные и питательные (капельные) клизмы.
Дальше — конкретика по каждому виду: объём, температура, когда уместен и чего от него ждать.
Очистительные клизмы
Самый частый бытовой вариант. Цель — механически вымыть каловые массы из нижних отделов толстого кишечника. Вода не всасывается, а раздражает стенку кишки и растягивает её, вызывая позыв к опорожнению.
Ключевые параметры
- Объём: 1–1,5 литра для взрослого через кружку Эсмарха.
- Температура воды: 25–30 °C. Прохладная (18–20 °C) сильнее стимулирует перистальтику, тёплая (37–38 °C) — расслабляет и подходит при спазмах.
- Эффект: в течение 5–15 минут после введения.
Важный нюанс с температурой: вода холоднее тела бодрит кишку и запускает волну сокращений, вода на уровне тела и теплее — снимает спазм, но слабее гонит. Слишком горячий раствор (выше 40 °C) обжигает слизистую — это ошибка, а не «усиление эффекта».
Послабляющие клизмы
Когда полноценная очистительная процедура нежелательна или плохо переносится, ставят послабляющую — мягкую, малообъёмную. Она не вымывает содержимое напором, а меняет его свойства. Две рабочие разновидности:
Масляная
В кишку вводят 50–100 мл подогретого до 37–38 °C растительного масла. Масло обволакивает каловые массы, размягчает их и облегчает скольжение по стенке. Действует медленно — эффект приходит через 8–12 часов, поэтому её обычно ставят на ночь. Хороший вариант при спастических запорах, когда напор воды вызывает боль.
Гипертоническая
100–200 мл концентрированного солевого раствора (например, 10% хлорид натрия или сульфат магния). Соль вытягивает воду из стенки кишечника в его просвет по осмосу, разжижает содержимое и раздражает рецепторы. Работает быстрее масляной — за 20–30 минут. Не подходит при воспалении или трещинах: концентрированная соль будет жечь повреждённую слизистую.
Лечебные и питательные клизмы
Эти два вида объединяет одно: раствор нужно не вывести, а удержать внутри. Кишка всасывает то, что в неё ввели, поэтому объём небольшой, а перед процедурой часто делают очистительную — чтобы лекарству или питанию ничего не мешало.
Лечебные (микроклизмы)
Вводят 50–100 мл тёплого лекарственного раствора для местного или общего действия. Местные — при воспалении прямой кишки (отвары, противовоспалительные составы). Общие — когда препарат нужно доставить в кровоток в обход желудка: слизистая прямой кишки богата сосудами и всасывает быстро. Раствор подогревают до 37–38 °C и просят удержать не менее 20–30 минут.
Питательные
Исторически — способ поддержать организм, когда человек не может есть и пить обычным путём. Небольшими порциями или капельно вводят растворы, которые способна усвоить прямая кишка. В современной практике почти вытеснены внутривенным питанием, но как понятие в классификации остаются. Ставятся только по назначению и под наблюдением.
| Вид | Цель | Объём | Задержка |
|---|---|---|---|
| Очистительная | Опорожнить кишечник | 1–1,5 л | Нет |
| Масляная | Размягчить кал | 50–100 мл | 8–12 ч |
| Гипертоническая | Разжижить, ускорить | 100–200 мл | 20–30 мин |
| Лечебная | Доставить лекарство | 50–100 мл | Да, удержать |
| Питательная | Ввести питание | Малыми порциями | Да, всасывается |
| Сифонная | Глубоко промыть | До 10–20 л суммарно | Нет |
Сифонная клизма — крайняя мера
Это не бытовая процедура. Сифонная клизма — многократное промывание кишечника по принципу сообщающихся сосудов: воронку на длинной трубке то поднимают (вода уходит в кишку), то опускают ниже уровня тела (вода вытекает обратно вместе с содержимым). Цикл повторяют, пока промывные воды не станут чистыми — суммарно уходит 10–20 литров.
Её применяют, когда обычная очистительная бесполезна: при подозрении на кишечную непроходимость, тяжёлых отравлениях, перед некоторыми обследованиями. Делает такую процедуру только медработник — при неверной технике возможны разрыв стенки, водная перегрузка, вымывание электролитов. Дома сифонную клизму не ставят.
Какую клизму выбрать под задачу
Короткая логика выбора, без гадания:
- Разовый запор, нужен быстрый результат — очистительная, вода 25–30 °C.
- Запор со спазмами и болью, напор не переносится — масляная на ночь.
- Нужно послабить мягко, но не ждать до утра — гипертоническая.
- Назначено местное лечение или препарат ректально — лечебная микроклизма.
- Подозрение на непроходимость, тяжёлое отравление — не эксперименты дома, а врач и, при показаниях, сифонная.
Общее правило: чем агрессивнее вид, тем реже он для самостоятельного применения. Очистительную и масляную взрослый может поставить сам, гипертоническую — с осторожностью, лечебную — по назначению, сифонную — только в руках медработника. Регулярное «промывание для чистки» без причины вредит: кишечник отвыкает работать сам и вымывается микрофлора.