Клизму ребёнку ставят прохладной кипячёной водой 26–30 °C через резиновую спринцовку с мягким наконечником. Объём зависит от возраста: новорождённому 25–30 мл, грудничку до года 30–150 мл, ребёнку 1–5 лет 200–300 мл. Малыша кладут на левый бок, наконечник вводят на 3–5 см и медленно сжимают грушу. Тёплую воду не используют — она всасывается, а не выводит кал.
Объём воды по возрасту
Главная ошибка родителей — лить «на глаз». Слишком малый объём не сработает, слишком большой растянет кишку и вызовет боль. Ориентируйтесь на таблицу, а не на самочувствие ребёнка в моменте.
| Возраст | Объём воды | Спринцовка |
|---|---|---|
| Новорождённый (0–1 мес) | 25–30 мл | №1 (30 мл) |
| 1–3 месяца | 40–60 мл | №2 (60 мл) |
| 3–6 месяцев | 60–90 мл | №2–3 |
| 6–12 месяцев | 100–150 мл | №3–4 |
| 1–2 года | 200 мл | №5 или кружка Эсмарха |
| 2–5 лет | 250–300 мл | №6 или кружка Эсмарха |
| 5–9 лет | 300–400 мл | кружка Эсмарха |
Температура воды — 26–30 °C, то есть прохладная, чуть ниже комнатной. Именно холод вызывает рефлекторное сокращение кишки и опорожнение. Тёплая вода (37–40 °C) действует наоборот: расслабляет, всасывается стенкой и уносит воду в кровь, не давая эффекта. Кипячёную воду остужают, а не греют.
Как выбрать спринцовку
Для клизмы грудничку и ребёнку до 2 лет нужна не любая груша из аптеки, а с мягким резиновым или силиконовым наконечником — жёсткий пластиковый травмирует слизистую.
- Материал наконечника. Мягкая резина или силикон. Пластик исключён для детей до школьного возраста.
- Объём. Берите грушу чуть больше нужного объёма, чтобы не приходилось набирать воду дважды — вторая порция сбивает процедуру.
- Форма груши. Грушевидная с плоским дном, чтобы устойчиво стояла и легко набирала воду.
- Проверка перед покупкой. Наконечник без заусенцев и швов, груша легко сжимается одной рукой.
Перед первым применением спринцовку кипятят 2–3 минуты, перед каждой процедурой — обдают кипятком и остужают. Наконечник обязательно смазывают вазелином, детским кремом или стерильным маслом.
Техника для грудничка
Клизма новорождённому требует спокойствия и точных движений. Подготовьте всё заранее: спринцовку, воду нужной температуры, вазелин, клеёнку с пелёнкой, влажные салфетки.
Пошагово
- Вымойте руки, наберите воду в спринцовку, выпустите воздух до появления капли на кончике.
- Смажьте наконечник вазелином на 2–3 см.
- Грудничка положите на спину и приподнимите ножки к животу; ребёнка старше года — на левый бок с подтянутыми коленями.
- Осторожно, без усилия введите наконечник: новорождённому на 3–4 см, ребёнку постарше на 5 см. Первый сантиметр — в направлении пупка, затем параллельно копчику.
- Медленно сожмите грушу. Не разжимайте её, пока не вынете наконечник, — иначе воду затянет обратно.
- Выньте наконечник, сожмите ягодицы малыша на 1–2 минуты, чтобы вода не вышла сразу.
- Держите ребёнка над горшком или на клеёнке — эффект наступает через 3–10 минут.
Если вода вытекает сразу без стула — вводили слишком быстро или мало. Повторять процедуру можно не раньше чем через несколько часов и не чаще, чем это действительно необходимо.
Клизма ребёнку при запоре
Клизма при запоре — это скорая помощь, а не лечение. Она снимает разовую задержку стула, но не устраняет причину. Если запоры повторяются, клизмами делу не поможешь — нужно менять питание, питьевой режим и разбираться с врачом.
Когда клизма оправдана
- Стула нет 2–3 суток, живот вздут, ребёнок тужится и плачет.
- Кал виден у выхода, но плотный и не выходит.
- Разовый сбой после смены смеси, введения прикорма, поездки, приёма закрепляющих лекарств.
Чем клизма не является
Регулярные клизмы при хроническом запоре вредны: кишечник привыкает и перестаёт работать сам, вымывается микрофлора. У грудничков на грудном вскармливании стул раз в 3–5 дней при мягкой консистенции и хорошем самочувствии — вариант нормы, а не запор. Прежде чем ставить клизму новорождённому, оцените: мягкий ли живот, есть ли газы, набирает ли ребёнок вес.
Более мягкие альтернативы, которые пробуют до клизмы: массаж живота по часовой стрелке, «велосипед» ножками, тёплая ванна, у грудничков — газоотводная трубочка. При склонности к запорам врач может назначить лактулозу или микроклизмы вместо обычных.
Когда нельзя и когда к врачу
Есть состояния, при которых клизма опасна и способна навредить. В этих случаях не экспериментируйте, а обращайтесь к врачу.
Клизму ставить нельзя
- Кровь, слизь или чёрный кал.
- Твёрдый, напряжённый, резко болезненный живот.
- Рвота, особенно с зеленью, отказ от еды, вялость.
- Температура на фоне болей в животе — возможен аппендицит.
- Подозрение на кишечную непроходимость или инвагинацию (приступы крика, «малиновое желе» в стуле).
- Трещины, воспаление или недавняя операция в области заднего прохода.
Срочно к врачу
- Запор у новорождённого первых недель жизни — первый раз клизму ставят только по согласованию с педиатром.
- Запоры повторяются неделями, ребёнок теряет вес или аппетит.
- После клизмы стула так и нет, живот увеличивается, боль нарастает.
- Ребёнок явно страдает от боли, а причина непонятна.
Клизма — простая процедура, но у детей до года грань между нормой и тревожным симптомом тонкая. Если сомневаетесь — не ставьте клизму «на всякий случай», а позвоните педиатру. Один звонок надёжнее самодеятельности.